康志敏(Janet Hong) 註冊輔導心理學家、婚姻及家庭治療師 心理輔導：解開兒童「選擇性失語症」的迷思，重塑溝通的橋樑
您的孩子在家中能言善道，但在學校或陌生環境中卻沉默不語嗎？這種情況常讓家長困惑又擔憂，懷疑孩子是害羞、固執，還是有更深層的問題。這其實是「選擇性緘默症」(Selective Mutism)，一種由極度焦慮引發的心理困境，並非孩子的刻意選擇。我是康志敏 (Janet Hong)，註冊輔導心理學家及資深婚姻與家庭治療師。擁有超過15年臨床經驗，我深知這種「說不出口的痛苦」對孩子與家庭的影響。我的治療不僅處理沉默行為，更運用家庭治療的專業視角，深入探討焦慮根源，無論是個人天性、家庭互動或關係壓力。我將與您和家庭同行，創造一個安全的療癒空間，讓孩子的聲音被聽見，讓家庭成為重建溝通信心的堅實後盾。
什麼是選擇性緘默症？
選擇性緘默症是一種兒童焦慮症。孩子在安心的環境（如家中）能正常說話，但在特定社交場合（如學校）卻持續無法開口。這並非孩子故意對抗，而是由巨大社交焦慮引發的「凍結」反應。
釐清常見誤解：這不是害羞、固執或自閉症
清晰的區分是有效幫助孩子的第一步：
與害羞不同： 害羞的孩子能逐漸適應，而選擇性緘默症的孩子則像被「凍結」，即使想說也無法出聲。
與固執反叛不同： 孩子的沉默是「不能」而非「不為」，他們為此感到痛苦尷尬，並非有意識的對抗。
與自閉症不同： 患有此症的兒童通常具備正常語言及社交能力，渴望交往，只是被焦慮阻礙，這與自閉症的核心困難不同。
釐清「選擇性失語症」： 「失語症」(Aphasia) 指腦損傷導致的語言能力喪失。「選擇性緘默症」才是準確術語，強調沉默是情境性的焦慮表現，非語言能力缺損。
選擇性緘默症的成因
選擇性緘默症的成因複雜，是生理、心理及環境因素相互作用的結果。
焦慮是核心，而非行為問題
選擇性緘默症的根源是社交焦慮。這些孩子可能天生氣質敏感，在預期需要說話的社交情境時，大腦的恐懼中樞會過度活躍，引發「凍結」反應，表現為無法說話。
家庭治療視角：家庭關係如何影響孩子的焦慮？
作為一名資深的家庭治療師，我認為孩子的症狀常反映家庭系統的互動模式。在處理選擇性緘mock的個案時，我會特別關注：
家庭氛圍： 高壓力或父母自身焦慮的環境，可能加重孩子的焦慮。
親子互動： 過度保護（替孩子回答）或過於嚴厲，都可能剝奪孩子練習說話的機會或加深其恐懼。
依附關係： 不安全的依附關係會影響孩子的安全感，使其更難應對社交壓力。
潛在壓力： 孩子的緘默有時是家庭潛在衝突（如夫妻關係）的無意識表達。
透過家庭關係治療，我們能檢視這些互動模式，從系統層面為孩子創造有利表達的環境。
服務流程：專業診斷與評估
診斷並無單一的選擇性緘默症測試，而是一個全面的評估過程。我的評估流程包括：
與家長深度訪談： 了解孩子發展史、緘默情境、家庭背景與互動。
收集學校資訊： 與老師溝通，了解孩子在校的具體表現與同伴互動。
對孩子的觀察： 在輕鬆的遊戲環境中，觀察孩子的非語言溝通與焦慮表現，而非強迫說話。
排除其他可能性： 確保沉默並非由聽力、語言發展或其他障礙所致。
此過程旨在全面理解沉默背後的因素，以制定個人化的有效治療方案。
選擇我們的理由
如何成為孩子最強大的後盾？
家長和老師的日常支持至關重要。以下是實用建議：
絕對不要施壓： 強迫、利誘或懲罰只會加劇焦慮，使情況惡化。
創造安全感： 讓孩子知道不說話也一樣被愛，多給予溫暖的微笑與肢體接觸。
鼓勵非語言溝通： 肯定孩子用點頭、手勢或書寫來表達，以維持溝通並減輕壓力。
降低口頭表達期望： 在焦慮場合，多用選擇題或封閉式問題，減少孩子回答的壓力。
讚美所有溝通嘗試： 對任何溝通意圖，如眼神接觸或手勢，都給予具體讚美，如：「謝謝你指給我看。」
家庭治療如何從根源解困
若家庭與學校的支持仍不足，尋求專業協助是關鍵。我的治療結合個人輔導與家庭系統治療，旨在從根源解困。
我具備註冊輔導心理學家與資深婚姻及家庭治療師的雙重專業背景，提供獨特而全面的治療視角：
以孩子為中心，以家庭為系統： 運用認知行為療法(CBT)技巧（如逐步暴露法）引導孩子開口，並從家庭系統層面介入。
賦能家長： 協助家長管理自身焦慮，學習有效回應與支持孩子，打破維持緘默的互動循環。
改善家庭動力： 探索並改善家庭溝通模式，從源頭為孩子建立安全感，療癒焦慮。
協調家校合作： 協助家長與學校建立溝通橋樑，確保孩子在校獲得一致的支持。
選擇性緘默症是可治癒的。透過專業介入，您的孩子能重拾在任何場合自由表達的信心。
專業資歷與信譽保證
雙重專業認證： 香港心理學會註冊輔導心理學家、亞洲家庭治療學院深造13年之資深婚姻及家庭治療師。
逾15年豐富臨床經驗： 曾服務於中學、非牟利機構及私人執業，處理各類複雜情緒、青少年及家庭關係問題。
媒體認可： 曾獲《明報》主版、《ViuTV》、《香港電台》、Oh!pama等多家媒體邀請撰寫專欄及接受訪問。
實證育兒專家： 身為三名卓越子女之母（長子為2013年IB榜眼，二女為2015年IB滿分狀元及現任精神科醫生），能將寶貴的實戰育兒經驗融入專業輔導。
常見問題
Q1. 家庭成員應如何協助患有選擇性緘默症的孩子？
A. 家庭成員的支持至關重要。關鍵在於理解與接納，明白沉默源於焦慮，而非對抗。切勿施壓或強迫孩子說話，這會加劇問題。請積極鼓勵非語言溝通（如點頭、手勢），讓孩子感到被理解。在家庭治療中，我會引導家庭：1) 改變無意中強化緘默的互動模式（如替孩子回答）。2) 創造低焦慮的家庭環境，鼓勵孩子嘗試發聲。3) 協助父母管理自身焦慮，成為孩子的穩定依靠。目標是讓整個家庭成為孩子的治療後盾，共同建立一個充滿耐心與支持的溝通環境。
立即開始您家庭的療癒之旅
如果您的孩子正被選擇性緘默或其他情緒問題所困擾，請不要猶豫。及早尋求專業協助，是給予孩子最好的支持。
預約諮詢 (WhatsApp): [+852 9703 3255] (請點擊連結直接預約)
電郵: janethongjanethong@gmail.com
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