孩子在家以外不說話未必因為怕醜！小心患選擇性緘默症（Selective mutism）！
有些孩子在外時不愛說話，即使被問問題也無法開口説話，這可能不僅僅是因為他們害羞而是患有選擇性緘默症，這是一種影響孩子社交和學習的問題。以下我們將會為你解答甚麽是選擇性緘默症。
Q1. 甚麼是選擇性緘默症？
A. 選擇性緘默症是一種影響兒童社交和學習能力的問題。患者情況可以是在家中暢所欲言，但在學校或陌生的環境就完全不說話或無法說話，甚至無法打招呼。導致在學校難以結交朋友，影響學習和社交。
Q2. 孩子患選擇性緘默症的症狀有哪些？
- 孩子患有選擇性緘默症時，通常表現出以下症狀：
《精神疾病診斷與統計手冊》把選擇性緘默症描述為兒童的罕見心理失調。患有這種症狀的兒童和成人能正常說話和理解語言，但在某些社交場合卻無法說話。他們其他的行為和學習能力都正常。但是症狀的程度與保持時間顯然與害羞相異，譬如一個小孩在學校裏完全靜默，在家中卻能自由說話，如有陌生人在場可能又會令小孩靜默，不過如果小孩在跟朋友語音聊天的話他可能不會那麼安靜。
1. 較常見於女童：女童患上選擇性緘默症的發生率較男童高，是種社交焦慮、情緒行為障礙，患者擁有正常說話的能力，卻在特定情境中無法說話，極度焦慮迫使他們緘默，就算很想說話，也未能發出聲音。
2. 容易緊張焦慮：患有選擇性緘默症的孩子通常容易感到緊張和焦慮，特別是與陌生人交流的情況下。
3. 平時對答如流，但在特定場合不説話：在熟悉的場合或與熟悉的人交流時，患有選擇性緘默症的兒童通常能正常溝通，但在特定場合下，如學校、公共場所等，卻不能與他人對話，有時只可以輕聲回答一或二個字、點頭、搖頭、面部微少表情、手勢代替說話。少眼神交流、表現閃縮和依賴別人代言，並表達高度敏感當意會到被人注視，患者便有退縮和停止表達自己的現象，避免成為人群中的朝點。
4. 與熟悉的人也不説話：患有選擇性緘默症的孩子，即使與熟悉的人在一起，也會不説話。
若果患者不是因為患上其他症狀，例如：自閉症、溝通障礙、精神分裂症、語言障礙等，家人發現患者有上述情況已經發生持續超過一個月，那麽孩子便很可能患有選擇性緘默症，家長切記多加留意孩童的情況，如有需要可以向輔導心理學家及家庭治療師查詢。
