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主角是一家四口的13歲小女兒，觀察力強，深受父母及姐姐愛錫，但對人際關係十分敏感，容易受他人影響和有情感依賴。在病發前喜歡吃東西，尤其鍾情母親烹調的菜色，一家人每頓晚餐都在歡樂的氣氛中渡過。可惜，自去年聖誕節，因父母常爭吵，導致家無寧日，歡樂不再。大女兒18歲，為人懂事、獨立，常擔起保護妹妹的工作。她於去年九月到英國升讀大學。 父母不和的導火線 作父親的是穿梭中港兩地的商人，工作忙碌。有時分身不下時，會讓太太幫忙出席公司的活動或同事飯局。有一天，他在太太的手機內，無意發現她與一位男同事約會及有親暱對話，大怒之下質問太太。作太太的只是低著頭沉思及哭泣，她的不表態更加令對方情緒升温，他們爭執中曾提及要離婚的字眼。看見父母激烈的爭吵，姐妹倆當場被嚇呆，作妹妹的更被嚇得全身震動，姐姐看到妹妹的狀況，馬上用手輕放在她的膊頭上給予支持。其實，作姐姐的清楚了解妹妹平日喜歡同父親下棋及玩籃球，十分景仰他，故擔心她不懂面對父母關係決裂的情況。 隨後的大半年之中，每次父母的吵鬧，她都期望他們的衝突可以緩解。當母親哭泣時，她會送上紙巾，勸父親原諒母親；如果見到父親失控忿怒時，她會靜坐在他身邊，送上溫水；當父母冷戰時，輪到妹妹借故去問母親功課，希望他們的冷戰得到短暫的舒緩。 小女兒因此患上厭食症 父母的爭執每天持續發生，慢慢地，小女兒變得沒精打采，幸好有姐姐一齊互相鼓勵，總算在「驚濤駭浪中」渡過了整個聖誕假期。可惜，姐姐在假期後回英國繼續學業，留下妺妹在家中「孤軍作戰」。不久，妹妹食慾大減，連自己最愛吃的東西也沒心情去品嚐；睡眠也時好時壞，體重日漸減輕。背後的原因，可能一想及母親背叛家庭，便對母親煮的食物失去了應有的興趣，有時連一口飯餐也吃不下。最後，求醫時，她被診斷患上厭食症。 一般厭食症病人會透過節食、過量運動或服食減肥藥物去減低體重。患者對體重的關注會走向極端，追尋纖體瘦身，其後導致營養不良，這些都源於患者腦裡對肥胖的出現恐懼。若孩子生長在一個家庭關係不和諧的家，更會因情緒低落而令飲食失調。 以下是家庭關係影響部分孩子的因素：父母透過孩子維持「表面」和諧的夫妻關係，當夫妻不和諧時，較易選擇逃避衝突的處事模式，讓家裡其中一個孩子，通常與父或母關係較密切的孩子，介入父母衝突中，造成父、母、孩子的「三角關係」，當父或母爭取該孩子支持，讓孩子與其中一方聯盟，用以對抗另一方，這樣無論孩子支持哪一方，都會讓另一方成為被攻擊的對象，孩子會陷入嚴重失衡的狀態，感到情緒壓力。因為父母原是孩子最深愛的親人，又怎會成為攻擊對象呢？ 爭吵的父母，可能將焦點轉移在照顧孩子的問題中，例如孩子身體的病患或偏差行為，早期接受家庭輔導會有較明顯的果效。 一起修補關係 當這對父母明白當中的關鍵之後，決定暫時放下爭拗，與小女兒一起接受輔導。治療師首先了解妹妹身體狀況，幸運地，她現處生病初期，進食情況未算惡劣。而父母大概了解到兩人關係轉差是令小女兒患病的一個主因，而且經過婚姻輔導，更明白兩人關係轉差雙方都有責任。於是，作母親的先向丈夫坦白認錯，坦承與公司那位男同事曾單獨會面，但大家只是傾訴心事，並非男女朋友關係。及後，她主動聯絡該男同事表白大家只是同事關係，並向丈夫保證以後不會再出現類似情況。同時，作父親的亦為過去兩年同太太聚少離多而感到內疚，並承諾日後會多抽時間陪伴太太，希望修補夫妻關係。 作父母的主動邀請小女兒表達的心聲，原來小女兒每天都憂慮父母會離婚，並懷疑自己可能是令他們不和的罪魁禍首；又埋怨自己患病，令家人帶來很多煩惱。在修復的過程中，父母明確表達一家人不會因這件事而分開，請小女兒放心；並向女兒坦承兩人關係變差是因聚少離多、缺乏溝通和一連串誤會所造成，他們的不和諧關係完全與女兒的飲食失調病症無關。相反，自小女兒生病後，大家同心地面對及積極尋找解決方案，讓雙方展現了和諧寧靜的正面。 找出根源，步向康復 最難以處理的是，小女兒發現吃喝是自己唯一能夠主宰的事情，包括決定進食的份量及時間，父母也要被迫接受女兒患病的事實。故此，在治療師看來，小女兒持著的固執（obsession ）不是在進食過程中，而是她在極力挽救父母破裂關係中感到的無奈及束手無策，可能間接引發出這個病。小女兒曾嘗試為修補父母關係而努力，奈何又苦無對策，看見父母在商量自己的營養餐單時，呈現出和諧的氣氛，自然地，小女兒便將自己的精力投放在控制吃喝方面，在不知不覺之中，陷於飲食失調。其實，倘若孩子較傾向聽從父母的指令及敏感父母的關係不和，比較容易因情緒變化而出現不同程度的負面問題，如學業倒退、沉溺網癮、對抗性行為或飲食失調…等。 最後，他們接受家庭治療後，夫妻關係有明顯進步，而小女兒飲食失調問題得到改善，心情及體重也明顯地恢復，她的現時的目標是回復以前正常的體重。 「此文章在2020/7/6 明報主版刊登」 康志敏 Janet Hong註冊輔導心理學家及家庭冶療師

強迫症是一種焦慮症，患者知道強迫症的想法及行為均是不明智的，仍持續思考及不斷重複強迫行為，他們為了減少強迫思想和行為所帶來的恐懼及焦慮，患者用頗長時間在家或公司完成強迫思想及行為之後，才能外出或進行日常的事務，令患者及家人感到非常困擾日常生活。 患者主要分為 (1) 強迫思想 (1a)患者重複思考並浮現畫面、影像或甚至性及暴力片段，例如：重複思考疫情及中患者病的受傷畫面；(1b) 反覆思考相信慘痛事情在不久將來發生，例如：重覆思想自己變成感染新冠肺炎的患者，並正在經歷痛苦片段中。如患者病情愈嚴重，就愈重複思想/行為達到極度困擾，有機會未能應付日常生活。(2) 強迫行為 (2a) 重複一些行為去防止不理性地憂慮某事件會發生，例如：不停洗手去防止感染疫情; (2b) 需要不停地檢查某件事物或重複執行某些行為，例如：檢查爐具是否關閉、嚴格執行排列公仔次序、行人斑馬線只行黑色位置。若重複行為是合理地進行新技術的練習或是遵守宗教禮儀，這類行為不會產生憂慮，便不列入強迫行為。 讓我們看看以下這對母子的個案，最近疫情嚴重，母親在家工作, 又遇上兒子不用上學，每天母子除了睡覺、便忙於兒子網上課堂或母親商務會議，兩母子在狹窄的斗室內「日對夜對」，衝突就開始發生。由於兒子閒時喜歡玩網上遊戲，起初，母親憂慮兒子因玩手機令成績欠佳，入不到精英班，越想停止這想法，便更憂慮他的學業，為免自己持續憂心，便越期望兒子打機行為減少，演變成由早到晚一見兒子手持電話，就用大聲及強硬地喝令兒子停玩手機，有時達至失控地向兒子重複地發出「停止玩手機，馬上做作業, 若不停止, 兒子便會成績欠佳」在同一時間反覆發出10多20次相同的指令。 其實，兒子呆在家多月，在腦內海中只得一個「悶」字，認為用打遊戲機來解悶是一件不太份的行為，因此，他便採取鬥氣式的回應，母親越作出要求「停止玩手機…便會成績欠佳」，他用機不離手的方式來「對付」母親，想爭取母親多點關注。可惜，母親看到兒子對母親的勸勉充耳不聞，已不是味兒，加上平時因工作繁忙，兩母子缺乏溝通，最近發現自己兒子從一個愛聽從指令的孩子變成個反叛孩子，母親對兒子的反應由期望變失望，亦感覺困擾, 便不自控及不自覺地反複向兒子, 發出停玩手機的指令，由於母親患上強迫症的早期特徵, 便嘗試尋求輔導。 母子在輔導室內, 平靜地互訴心事，兒子向母親道歉, 並承諾減少上網時間，而母親向兒子表白自己內疚的心聲，大家冰釋前嫌，進而改善了母子關係，母親的強迫行為亦隨之而減少。 現在，疫情維持了一段長時間，希望大家可以對患者多點理解和接納，若得到家人到支持，對他們的康復進展有著正面的作用，讓我們齊心去共渡難關。 康志敏 Janet Hong註冊輔導心理學家及家庭冶療師

拖延症是一種常見的心理問題，它除了讓你學業或工作產生影響，更有可能引致心理健康相關的問題。因此，如何有效地應對拖延症成為了一個重要的議題，這篇文章將會教你五招解決拖延症煩惱，拒絕做死線戰士！ Q：有什麽辦法應對拖延症？ 1. 制定明確的計劃和目標 拖延症的一個主要原因是缺乏明確的計劃和目標。因此，一個有效的應對方法是制定明確的計劃和目標。這可以幫助你了解自己需要完成的任務，並制定一個實現目標的計劃。同時，這也可以幫助你避免過度延遲工作。 2. 設定合理的時間表 設定一個合理的時間表是應對拖延症的另一個重要步驟。一個合理的時間表可以幫助你確定完成任務的時間，並確保你在時間內完成任務。同時，這也可以幫助你避免對自己設定過於嚴格的時間表，從而減少拖延的可能性。 3. 分解任務 拖延症的另一個原因是感覺任務太大或太複雜。因此，分解任務可以幫助你避免這種情況。將任務分成小的部分，這樣可以使整個任務變得更加可管理和容易完成。同時，這也可以幫助你專注於每個小的部分，從而減少拖延的可能性。 4. 管理壓力 壓力是拖延症的一個主要原因。因此，管理壓力是一個重要的應對方法。找到一些有效的方法來減輕壓力，例如運動、冥想和放鬆技巧。同時，也可以尋求支持和幫助，例如與朋友和家人交談或尋求專業幫助。 5. 建立良好的習慣 建立良好的習慣可以幫助你減少拖延的可能性。例如，建立每天固定的工作時間，制定每天的計劃和目標，並保持良好的睡眠和飲食習慣。同時，也可以使用一些工具和應用程式，例如時間管理工具、提醒功能應用程式等，來幫助你建立良好的習慣。

近年來，越來越多的人說他們經常拖延，明知道不能再拖延的事情最後卻一拖再拖。但你是否想過這種行為可能與抑鬱症有關？抑鬱症是一種常見的心理疾病，它可以影響一個人的情緒、思維和行為。以下這篇文章將為你介紹抑鬱症和拖延症有什麽關聯。 Q1. 香港的拖延症和抑鬱症嚴重嗎？ 在香港，抑鬱症的盛行率也在不斷上升。根據香港心理衛生會的一項調查，2019年抑鬱症的盛行率達到了12.6％，比前一年上升了2.1個百分點。這表明抑鬱症是香港社會中一個需要注視的問題。 Q2. 拖延症和抑鬱症有什麽關聯？ 拖延症和抑鬱症之間可能存在相關的關係，在抑鬱症症狀嚴重的人中，拖延亦會比較常見。患有抑鬱症的人更容易拖延，而拖延症也可能導致抑鬱症的出現。 Q3. 拖延症會影響身心健康嗎？ 習慣把任務拖延到最後一刻的學生除了成績有機會下滑外，連健康情況亦會可能受到影響，症狀包括身體疼痛、睡眠不佳及抑鬱、焦慮等。

你是否時常明白自己有事情需要做，不能拖延，卻又一再拖延？因而感到內疚，覺得自己小小事情亦做不好。其實這種情況當今十分普遍，而拖延的原因除了懶惰，其實亦可能是有抑鬱症或完美主義等心理因素！現在讓我們為你講解拖延症５大類！ Q：什麽是拖延症？ 拖延症是指一種常見的心理現象，指的是人們在面對任務或責任時，無法有效地開始或完成任務，而是傾向於推遲或延遲處理事情。這種情況可能導致個人的工作效率低下，自我價值感降低，甚至可能導致焦慮、壓力和抑鬱等問題。拖延症的原因可能包括缺乏自律和動力、對任務的恐懼、自我懷疑和不安全感等。 Q：拖延症分為哪幾類？ 第一類是認知偏差。通常人們認為大部分事情沒有急迫性，例如整理房間等，都認為不馬上做不會有什麼危害。心理學上有個理論為時間折扣，意思指人們傾向眼前的事物而非長遠規劃的事務，通常時間壓力越遠的事，越可能被忽略。 第二類是難以起步型，有時工作太複雜導致不知道如何開始，人們傾向選擇逃避，忙其他的事。這種拖延不是因為懶惰，而是為了逃避因為無法處理的負面情緒，可稱為「效率拖延症」。 第三類是完美主義型，有些人會因為害怕失敗，所以選擇在失敗前便放棄，索性不做。因為標準太高，認為努力亦不能達到心中效果，這種情況比較容易發生在完美主義者身上。 第四類是「臨急抱佛腳」型。有些人對做事情比較有經驗，過往曾把事情拖到最後一刻，在時間壓力下結果做得更好，相對喜歡拖延到最後一刻才開始事務。 最後一類是懶散分心型，容易分心。這類人一般不能面對誘惑，自律性低，容易分心。在做事務前會把娛樂放在前面，例如學生做功課做到一半開始打機。

繁忙的工作、急促的生活步伐，都令我們承受巨大的心理壓力，今天為大家分享一個３分鐘的靜觀練習，讓你可快速減壓，提升觀察力和思考能力！ Q：靜觀的作用？ 靜觀練習能讓我們暫時放下正在思考和處理的事務，創造一個機會觀察自己當刻的身心需要，然後有意識地回應當前的境況。 Q：如何進行靜觀練習？ 先找一個不會被人打擾的地方站著或坐下，可以讓雙眼閉上，背部自然垂直。提醒自己這並不是一個放鬆練習，若期望自己在練習過程中感到放鬆的話，只會適得其反。大家可以閱讀以下指引後再練習。 第一步：暫停正在做的事：包括腦海中的思考。 第二步：深呼吸數次：留意每次呼吸時身體的感覺，感受空氣進入和離開身體時的感覺。 第三步：觀察當刻的身體感覺、情緒、想法和衝動：除了留意呼吸時身體的感覺，亦可留意身體其他部份的感受，包括不舒服的感覺。然後，留意當刻的情緒、腦海浮現的想法和衝動，無需思考或分析它們，只要留意它們的出現和變化。 第四步：繼續進行你要做的事。 無論在任何時候，大家也可花數分鐘時間進行練習，並觀察每次練習時的經歷與感受。

孩子開始踏入反叛期，日夜吵架令家長壓力爆煲？這個時候靜下來比硬碰硬更好！以下為大家介紹靜觀練習，不但有助減壓，還有益身心健康。 Q：甚麼是靜觀？ 靜觀（Mindfulness）是指有意識地、不加批判地、將注意力集中於觀察此刻正在發生的事物，包括身體的感覺、情緒、思想等。當我們感受到壓力時，情緒也隨之而受影響，會變得心不在焉、心神不定。 Q：靜觀有甚麼好處？ 在靜觀的狀態中，無論喜怒哀樂、正或負面思想，我們都會以平常心待之。在常見的靜觀練習例如「舒緩壓力呼吸法」中，亦無需任何設備，只需3分鐘的時間，便能讓自己放鬆、回到此刻、活在當下。 「舒緩壓力呼吸法」步驟： 1）選擇一個舒服的坐姿－背脊緊貼椅背 2）慢慢吸一口長而深的新鮮空氣－數五下停一停 3）讓空氣蘊藏於肺部內－再數二下 4）然後隨隨地呼氣－數七下, 直至完成

反叛期乃是大多數孩子都會發生的事情，並不罕見，因此父母一旦發現孩子有反叛跡象，最佳的回應是靜下心來回顧孩子反叛的原因，並且反思自己在過去所扮演的角色對孩子造成什麼影響，從而找到最適合的和解方案而非以高壓的形式管教他們。以下文章將會介紹7招幫你解決煩惱！ 1. 協助子女建立自我認同感 青春期是子女準備變大人階段，作為父母都盼望協助子女避免陷入角色混淆的漩渦。此時他們會變得敏感，渴望在家庭中重新定位，是自我角色形成的重要階段。子女喜歡從父母對他們態度中，嘗試認清自己扮演在父母眼中扮演的角色。他們可能測試父母的底線，此時父母多了解子女的背後原因及大家平等地討論利與弊，讓子女發展自我負責的觀念，繼而自己做決定，切勿採用太多從上而下的管教及控制模式。 2. 給予孩子充足的休息時間 孩子除了需要應付學業外亦要處理朋輩等多元的壓力，給予孩子適當的休息時間可以減緩他們的負面情緒，讓他們重添活力。 3. 不要過分批評孩子的毛病 孩子有一些毛病是正常的，例如懶散、不愛整潔等都是常見的毛病，若家長因而經常批評他們，反而會讓他們感到被鄙視和不認同，最後忽略教育的意味，因此家長可以嘗試以獎勵機制的方式，幫他們改善毛病。 4. 與孩子共同訂立協議 反叛期的孩子自我意識發展迅速，希望有更多自由。因此若家長卻過分約束和批評他們反而會刺激他們的情緒，因而故意不理會家長，甚至頂嘴。所以，家長可以嘗試與孩子訂立協議作出一些承諾，給予孩子適當的自由，兼顧學業之餘亦能讓孩子學會安排時間。 5. 培養社交技巧，處理衝突時情緒 子女在青春期感情豐富，易對外界事物敏感，變得較情緒化， 時亢奮，時低落，引發情緒波動，破壞朋輩社交，令他們帶來壓力。父母可以讓他們認識身體語言的重要性，例如察覺當下自己的身體狀況，如肌肉繃緊、心跳加速、呼吸變急等、鼓勵他們用深呼吸來穩定情緒，調整當刻心態，知會對方後，暫時離開，待平靜後再跟進。在跟進時，可以建議表達感受的字眼例如「我感到….（情緒），因為…. (事件內容）」讓對方明白自己的情況，再拆解。 6. 多認同孩子的優點 隨著成長，反叛期的孩子會渴望認同，家長不應該單單以學業成績作為標準，應當從不同的角度出發欣賞孩子。例如愛護整潔，謙虛有禮等。多認同及讚賞能加強與孩子的聯繫。 7. 重視雙向溝通 父母與子女保持溝通，盡力融入他們世界， 做他們朋友。父母敏銳察覺自己和子女情緒，以同理心感受子女當下的感受和難處，保持積極聆聽，了解及接納子女的情緒。讓子女以父母作模仿對象，培養易地而處的思維模式，子女也可保持良好朋輩關係，達至雙贏。

很多孩子在青春期時對獨立、自主、自由有了需求，總是違背父母的命令，是令無數家長頭疼的問題。而反叛期亦可以劃分為多個階段，並且未必只發生在青春期上。現在讓我們告訴你孩子反叛期的主要三個階段，讓身為父母的你提早察覺，做足準備。 1. 兩歲到三歲的孩子有反叛徵兆嗎？ 孩子可能在兩至三歲左右開始便會發現他們是獨立的個體，並且有自己的意願，自我意識萌芽。在這個階段的孩子，往往都會以打鬧的形式進行反抗，亦會開始喜歡模仿父母說「不」，拒絕父母的要求和幫助，甚至拍打東西的動作這是孩子的第一反叛期：自我意識萌發期。 2. 準大人期孩子有什麽反叛特徵？ 有別於嬰兒期的孩子，準大人期的孩子想體驗成為大人的滋味，他們認為自己可以是獨立自主的，所以不再願意和父母拉手擁抱，被父母叫小名等，經常跟父母的意願背道而馳，但另一方面，他們亦同時十分依賴大人，渴望得到父母的關注、愛護和認同。這是孩子第二反叛期：準大人期，一般發生在7到9歲。 3. 青春期孩子有什麽反叛特徵？ 青春期的孩子的角色和身份開始發生變化，可能將重心放在追求同齡人的支持。因此往往都很要面子，自尊心強，並且易受同伴影響。在這期間孩子很容易為了獲得朋輩認同而做出不正確的事，如抽煙、喝酒，但往往這些行為都被青春期孩子視為成為大人的象徵，因此經常為此與父母發生爭執，並由於父母的不信任變得暴躁憤怒，一般發生在12到15歲左右。 可見，大多數孩子其實在幼兒時期其實已經有反叛的先兆，身為父母，應當從小便給予他們正確的引導他們成長，並且給予適當的認同和信任他們，讓他們走在適當的道路上。

伴隨著孩子踏入上學的年紀，很多家長發現孩子開始變得不聽話，開始有「扭計」的跡象，無論用罵用教的方式，都變得沒有用，甚至還會不斷頂嘴，跟以往乖巧聽話的形象截然相反。別擔心，這很可能是孩子已經踏入反叛期，自我意識發展加速，想法時常跟父母背道而馳，因此孩子出現情緒波動的現象是很正常的。以下，我們將會教您觀察孩子反叛期的四大跡象，助您解決煩惱！ 1. 為什麽孩子抗拒與父母有親密的互動行為？ 踏入小學後，孩子會接觸到不同的新事物和資訊，並且受到朋輩的渲染，開始發展自我意識，想法會不斷改變和膨脹。這導致他們的自尊心大幅提高，渴望自己親力親為，並且在同輩之間得到認同。所以每當與父母發生親密的舉動時，孩子會害怕被同輩嘲笑，覺得自己的自尊心受挫，因此變得抗拒與父母有親密的互動行為，例如擁抱牽手等。 2. 為何我的孩子情緒經常失去控制？ 隨著成長，大部分的事情不會再像以往般順心順意，孩子需要處理來自多方面的壓力，同時自我意識在急速發展，初期孩子未必懂得抒發情緒。由於認為不被理解，孩子很容易變得情緒暴躁、陰晴不定、甚至將脾氣發泄父母身上。 3. 孩子抗拒指揮、命令？ 由於自我意識不斷鞏固，孩子對自己的掌控權變得更加重視，不願意受到父母約束，從而很容易面對父母的指揮和命令感到不耐煩、不服從，甚至以過激的行為反抗，例如摔東西等。 4. 孩子為什麽刻意頂撞父母？ 隨著成長孩子開始發展批判思維，擁有判別是非的能力。孩子們已然能分析大部分成人的行為的背後含義，但由於未必能得到正確的引導，反而可能會往往走向偏激的道路。因此每當看見自己不認同的行為，便會刻意頂撞父母，同時希望借此得到父母的認同和注意。 如果父母留意到孩子有上述的行為，便可能已經踏入了反叛期，父母切勿放任不管，應給予正確的方法引導孩子，這對父母或孩子而然都是寶貴的一課。